Buchungsanfrage Bitte füllen Sie alle mit einem Sternchen* versehenen Felder aus.Ihre Daten zu Belegungszeitraum und GruppengrößeAnzahl der Tage*: Anzahl der Personen*: Durchschnittliches Alter der Gruppe*: Anzahl der Rollstuhlfahrer/innen:* Anzahl der Gruppenräume:* Wunschtermin*Vom* Bis* AlternativterminVom Bis Ihre KontaktdatenBei Anmeldung einer Gruppe geben Sie bitte Namen, Adresse etc. der verantwortlichen Leitung an.Gruppe* Vor- und Nachname* Straße / Hausnummer* PLZ / Ort* E-Mail-Adresse* Telefon* Spamschutz*: Wieviel ist fünf minus zwei? (Bitte Zahl eingeben) Ich bin damit einverstanden, dass meine hier eingegebenen Daten zur Bearbeitung meiner Buchungsanfrage verwandt werden*. Hinweise zu Datenschutz und Widerruf Bitte lasse dieses Feld leer. Karin SchöneweißJugendakademie Walberberg Wingert 53332 BornheimTel: (02227) 90 90 2-13 Fax: (02227) 9090 2 -10schoeneweiss@jugendakademie.de